Повреждения мошонки, яичка и его придатков: виды, лечение

В данном обзоре рассмотрим повреждения мошонки, яичка и его придатков.

Повреждения мошонки: виды, диагностика и лечение

Повреждения мошонки разделяют на открытые и закрытые, изолированные и сочетанные. Обычно такие травмы возникают в результате удара, сжатия, растяжения. Очень редко встречаются термические, лучевые, химические повреждения и электротравма.

Частота закрытых повреждений мошонки составляет около 10% всех повреждений органов мочеполовой системы. К закрытым повреждениям мошонки относятся ушибы. Гематома, при этом развивается, благодаря рыхлости тканей мошонки достигает порой больших размеров, распространяется на половой член, промежность, переднюю брюшную стенку, бедра. Мошонка значительно увеличена, кожа ее растянута, синюшно-багрового цвета, со следами геморрагий. Диагностика основывается на данных осмотра, ультразвукового обследования.

Повреждения мошонки, яичка и его придатков: виды, лечение

Лечение преимущественно консервативное: постельный режим, суспензорий, гемостатики, холод на мошонку, антибиотики, в поздние сроки – физиотерапия. Показаниями к ранней операции являются: большие кровоизлияния при быстром увеличении размеров гематомы, перекрут семенного канатика. В более поздние сроки прибегают к хирургическому лечению гематом, которые долго не рассасываются. Необходимо оперативное вмешательство - вскрытие и дренирование мошонки с ревизией яичек.

Видео: Лечение в Германии Booking Health

Открытые повреждения мошонки бывают рваными, колотыми, резаными и огнестрельными- изолированными и сочетанными. При них яички нередко обнажаются и выпадают в рану. Тяжелая форма повреждения - отрыв мошонки с скальпированием органов, размещенных в ней (яичек с придатками, семенных канатиков).

Лечение оперативное: первичная обработка раны, гемостаз, сшивание краев раны с оставлением в мошонке тонкой дренажной трубки или резино-марлевого тампона. При отрыве мошонки яички размещают под кожей бедер или надлобковой участка с последующим пластическим замещением кожи мошонки в тот или иной способ.

Повреждения яичка и его придатков

Различают урологи открытые и закрытые, изолированные и сочетанные повреждения яичка и его придатка.

При закрытых повреждениях яичка симптоматика такая же, как и при закрытых травмах мошонки. Иногда наблюдается вывих яичка под кожу бедра, промежности, надлобковой области. Наиболее часто встречается ушиб яичка и его придатка с кровоизлиянием и образованием гематомы. При тяжелой травме наблюдается разрыв или раздавливание яичка и его придатка. Травму сопровождает острая боль, тяжелую травму - шок. Диагноз основывается на данных осмотра больного, анамнеза, ультразвукового исследования.

Лечение повреждений яичка и его придатков

В случае забоя назначают консервативное лечение: постельный режим, суспензорий, гемостатики, холод на мошонку, антибиотики, в поздние сроки - физиотерапию. Показаниями к ранней операции являются: большие кровоизлияния при быстром увеличении размеров гематомы, вывих яичка, перекрут семенного канатика. Необходимо остановить кровотечение, вскрыть и дренировать гематомы мошонки, ушить разрывы яичка, полностью или частично удалить его в случае сокрушения ткани яичка. В более поздние сроки прибегают к хирургическому лечению гематом, которые долго не рассасываются. Необходимо провести оперативное вмешательство - вскрытие и дренирование мошонки с ревизией яичек.

При открытых повреждениях яичка диагностика трудностей не представляет.

Лечение также оперативное: максимально органосохраняющее, особенно при повреждении обоих яичек. Необходимо выполнить первичную обработку раны, гемостаз, сшить края раны с оставлением в мошонке тонкой дренажной трубки или резиномарлевого тампона. При отрыве мошонки яички помещают под кожу бедер или надлобковой участка с последующим пластическим замещением кожи мошонки в тот или иной способ.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Оцените, пожалуйста статью
Всего голосов: 94