Анализы в женской консультации при беременности

График посещения женской консультации, проведения УЗИ и сдачи анализов

Осмотр акушера-гинеколога.
Общий анализ мочи.
УЗИ - по показаниям.

1. Двойной тест . Свободная субъединица бета #151- ХГЧ (хорионический гонадотропин) является лучшим (чем общий ХГЧ) маркером патологии плода, выявляемой в первом триместре. Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта плода и начинается после имплантации эмбриона в полость матки, продолжаясь на протяжении всей беременности. Пик концентрации ХГЧ отмечается на 11#151-12 неделе беременности, а затем снижается в связи развитием плаценты. ПАПП #151- А-белок (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) синтезируется плацентой, его уровень резко увеличивается при беременности. Он считается лучшим гормональным маркером 1-ого триместра беременности для диагностики синдрома Дауна. Рекомендуемые сроки тестирования пациенток #151- 9- 14-ая неделя беременности (оптимально 10- 13-ая неделя). Таким образом, использование двойного теста оптимально в первом триместре беременности.

2. Тройной тест #151- скрининговое исследование для оценки степени риска развития патологии плода в данной беременности. Тройной тест заключается в определении содержания в крови беременной женщины альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ), свободного эстриола (E3). АФП #151- белок, синтезируемый печенью плода. Отклонение АФП может указывать на дефекты нервной трубки, брюшной стенки плода, атрезию пищевода и двенадцатиперстной кишки, некоторые аномалий почек и мочевыводящих путей, синдрома Шерешевского-Тернера, отставание внутриутробного развития плода. ХГЧ #151- гормон, секретируемый плацентой на протяжении всей беременности. Высокие цифры ХГЧ в сочетании с низким уровнем АФП характерны для синдрома Дауна. Свободный эстриол также образуется органами плода и плацентой на протяжении всей беременности. Уровень эстриола в крови позволяет оценить не только состояние плаценты, но и плода.

3. Допплеровское исследование (допплерометрия, допплерография) #151- является разновидностью УЗИ.

4. Кардиотокография плода #151- КТГ является одним из ведущих методов оценки состояния плода в антенатальном периоде (с 28#151-30 недели беременности) это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, двигательной активности плода и тонуса матки. Современные кардиомониторы основаны на принципе Доплера.

Женская консультация при беременности

Как проходит в женской консультации постановка беременной на учет? Что входит в обязательную программу ведения беременности.

Сперва, беременная заполняет анкету или врач проводит специальный опрос, где фигурируют такие данные:

  • Условия быта беременной
  • Наследственные факторы
  • Заболевания в анамнезе (перенесенные болезни, учитывается и детский возраст)
  • Количество беременностей, родов, абортов.
  • Имеющиеся заболевания.
  • И пр.

Перед походом в женскую консультацию, лучше заблаговременно обдумай вопросы, чтобы дать максимально достоверные ответы, ведь от этого зависит ваше с малышом здоровье.

При плановом первичном обследовании также измеряют:

  • Рост,
  • Вес,
  • Артериальное давление,
  • Высоту стояния дна матки,
  • Размеры таза,
  • Размеры окружности живота.
  • При повторных контрольных осмотрах обязательно контролируют прибавку веса, сердцебиения плода.
Запомни! После проведения измерений и исследований всегда спрашивай о результатах. Так как в некоторых наших женских консультациях халатные врачи могут измерять важные параметры на глаз , заявляя, что точных измерений не требуется, ведь и так видно, что все нормально.

Например, подобное может происходить с измерениями таза беременной. Если тебе говорят без измерений -таз нормальный, требуй соблюдения правил! В соответствии с ними таз ОБЯЗАНЫ измерять используя специальный прибор -тазометр. Это важно, ведь размеры таза или отклонения его формы от нормы могут существенно повлиять на способ родоразрешения. А ошибка при ведении родов, способна стать фатальной.

Когда обязательно надо ходить в женскую консультацию? Плановые походы.

Наблюдая за беременностью врач акушер-гинеколог обязан не менее 10ти раз провести контрольные осмотры беременной.

При постановке на учет и первичного осмотра в женской консультации, ты получишь направления на анализы и прохождение ряда врачей. Через 7-10 дней тебе надо вновь явится в женскую консультацию имея на руках результаты анализов, заключение терапевта и других врачей (окулиста, стоматолога, отоларинголога и прочих специалистов -по показаниям)

До 28й недели появляться у наблюдающего беременность врача-гинеколога нужно с частотой 1 раз в месяц, а после 28й недели -2 раза в месяц.

Если за беременной наблюдает акушерка частота контрольных осмотров беременной врачом может быть несколько уменьшена.

Если при беременности выявлена патология, частота осмотров врачом увеличивается.

Опубликовано admin в Пнд, 14/06/2010 - 17:22

Вот и произошло долгожданное зачатие, что же дальше. А дальше постановка на учет в Женскую консультацию (ЖК). Для чего?

Чтобы с этого дня ваш врач вел подробную историю вашей беременности, что бы вы не пропустили важных периодов, для сдачи особых анализов, а так же обязательных анализов, для того чтоб во время предотвратить и устранить всяческие возможные проблемы и осложнения.

Если беременность протекает без осложнений, план визитов к акушеру гинекологу ЖК выглядит приблизительно так:

  • в первую половину беременности - не реже 1 раза в месяц
  • после 20 недель - 2 раза в месяц
  • после 30 недель - 1 раз в 10 дней

Приблизительный список анализов

Частота и сроки проведения

Анализ крови на группу и резус-фактор

Однократно во время беременности

Данные анализа обязательно заносятся в обменную карту. Они позволяют установить, есть ли риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе женщины и положительным-у ее партнера и/или конфликте по группам крови

Клинический анализ крови (гемоглобин и форменные элементы)

При первом посещении, далее по показаниям, но не меньше 4 раз за беременность

Выявление различных заболеваний крови матери, угрожающих нормальному развитию и жизни плода (анемия и др.)

Анализ крови на сахар (из пальца натощак)

При первом посещении, далее по показаниям

Определение риска диабета у беременных

Анализ крови на протромбиновый индекс (из пальца натощак)

При первом посещении, далее по показаниям

Оценка свертывающей системы крови

Анализ крови на СПИД, сифилис (реакция Вассермана)

При первом посещении, в 30 и 36 недель

Определение наличия или отсутствия заболеваний

Анализ крови на гепатит В

При отрицательном результате-однократно за беременность

Определение наличия или отсутствия заболеваний

Общий анализ мочи

При каждом посещении

Оценка состояния почек беременной. Особенно важно при наличии хронических заболеваний и развивающемся гестозе

Мазок из влагалища на флору

При первом посещении, в 30 и 36 недель при наличии медицинских показаний - чаще

Оценка состояния слизистой и микрофлоры родовых путей- выявление угрозы инфицирования плода- выявление угрозы развития послеродовых гнойно-септических заболеваний

Обследования на заболевания передающиеся половым путем (мазок из влагалища, уретры, ануса

На любом сроке при наличии признаков этих заболеваний

Выявление таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, цитомегалия, герпес, гарднерелез. Все эти заболевания требуют обязательного лечения после 16 недель

Измерение размеров таза

При первом посещении

Прогноз течения родов


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Оцените, пожалуйста статью
Всего голосов: 82